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小酷比的成長日記及媽咪懷孕日記
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甚麼是嬰兒黃膽(Neonatal Jaundice)?

黃膽就是膽紅素積聚,引致皮膚與眼白呈現黃色症狀。嬰兒黃膽是出生後數最常見的症狀。 人體內的紅血球在新陳代謝中分解會產生膽紅素,經肝臟分解,再經大便和小便排出。 但當紅血球分解所產生的膽紅素多於肝臟所能排出,黃色素便會積聚在皮膚底下,呈現黃膽的症狀。嬰兒為甚麼會有黃膽(Neonatal Jaundice)? 嬰兒黃膽原因很多。主要分為生理性黃膽及病理性黃膽: 生理性黃膽: 大部分初生嬰兒的黃膽是生理性的,對嬰兒無害,是生理發展的經常現象。生理性黃膽通常在出生後三至四天出現,持續數天,第五天到達高峰期。此類黃膽不需治原,到七至十天左右待肝臟成熟便會回復正常,輕磅嬰兒及母乳餵哺會多持續數天。父母只需給嬰兒足夠的水份便可。 病理性黃膽: 最常發生在早產、不足磅及細菌感染等嬰兒上。可能會發燒、食慾不振、哭鬧等。這種黃膽會在嬰兒出生後隨時出現,視乎病因而定。 病理性黃膽的原因很多主要有: 血溶性黃膽:尤其是「缺乏酵素」(G6PD deficiency)、血因素不相配(ABO or Rh incompatibility)... 細菌感染:任何病菌感染都可引起嬰兒黃膽。當然肝炎可以引至黃膽。  阻塞性黃膽:尤其要注意先天性膽管閉塞,六週內做手術和六週後做手術的結果極之不同,最重要立刻找兒科專科並且立刻詳細檢查。 核黃膽:病理性黃膽有不同的深淺程度,切不可延誤治療,否則膽紅素加深,出理核黃膽。即膽紅素開始對大腦造成破壞了,後遺病極嚴重。可令嬰兒四肢乏力、食慾差、尖叫,甚至抽筋、翻眼、四肢僵硬、大腦痙攣,嚴重看甚至死亡。 如何處理嬰兒黃膽? 所有黃膽,都應該看醫生,最好是兒科醫生。如果他診斷是生理黃膽,便應多飲水,不必過於擔心,但要每日留意黃的程度或覆診。刻意地晒太陽,用處不太,反而不小心可能晒傷方膚或眼睛。 如果是病理性黃膽,若是及早發現治療,通常都沒有大礙。而當嬰兒黃度屬輕度至中度,醫生會採用光療,俗稱照燈。情況嚴重的,醫生可能會替嬰兒做換血手術,把嬰兒體內的膽紅素沖洗換出來,當然有些危險性,但比起核黃膽的後遺症便十分值得做了。
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